Медицинская летопись - от рождения и до…

В этой статье мы поговорим о важности и значимости детской амбулаторной карты пациента. Документированная история вашего здоровья - один из залогов его благополучия в будущем.  Это очень важный документ, особенно для молодого человека, который подлежит призыву на военную службу. 

Помимо того, что данные о Вашем здоровье могут понадобиться в любой момент для возможного лечения, медкарта может пригодиться в юридическом плане. Тщательно задокументированная медицинская "биография" позволит разрешить споры между пациентом и врачом, или со страховой компанией, а также во время прохождения медицинской комиссии в военкомате. Детская медицинская карта хранит все сведения о возможных родовых травмах и патологиях, которые дают основания для прохождения серьезного обследования. Например, ППЦНС - перинатальное повреждение центральной нервной системы.

Очень важно, в каком состоянии и где находится детская амбулаторная карта. Если карта у вас на руках, надо проверить наличие всех листов в ней. Все они должны быть пронумерованы. Это даст врачу полную историю болезни и результаты обследований призывника.

Отдельного внимания требуют серьезные патологии, если они имелись у молодого человека. Здесь предусмотрен следующий подход. Прежде всего, необходимо сделать выписку из детской амбулаторной карты следующего формата:

Выписка из амбулаторной карты

Иванова Ивана Ивановича 10.01.1998 года рождения.

Дата	Заболевание (диагноз)
01.01.1999	ОРЗ (острое респиратурное заболевание
12.06.1999	Хр. пиелонефрит
10.08.1998	Хр. Отит

Лечащий врач: Петренко И.Д. м.п.

Выписку необходимо заверить у участкового врача – терапевта в поликлинике по месту жительства. Обязательно проставить печать медицинского учредительного, печать врача и штамп медицинского учредителя в левом верхнем углу.

Теперь рассмотрим ситуацию, что делать, если карта находится в медицинском учреждении. Согласно букве закона, чтобы получить копию карты, необходимо написать заявление, передать его главному врачу медицинского учреждения, где находится Ваша карта, или отправить заказным письмом с уведомлением. Затем Вам позвонят и пригласят, чтобы отдать копию карту или отправят письменный ответ. Копия карты будет у Вас на руках.

Пункт 1 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гласит: «Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи».

Также на основании пункта 5 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Проще говоря, отказать Вам просто не имеют право. А если откажут – это уже работа правовой организации «Гражданский щит».